Het idee van een vetarm dieet is gezond, want je hart is de laatste jaren vervaagd, maar het 'feit' dat verzadigde vetten slecht voor ons zijn, blijft sterk. Een recent onderzoek werpt enig licht op de details van wat er in ons lichaam gebeurt als we het aantal verzadigde vetten en koolhydraten dat we eten variëren.
Het idee dat het eten van voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten slecht voor ons is, is op dit moment 50 jaar oud en er is veel onderzoek gedaan naar 'het bewijzen'.
Als de theorie waar was, zou je denken dat het toenemende bewijsmateriaal in de loop van de jaren sterker en sterker zou zijn geworden, en toch (tot verbazing van velen) is dit niet gebeurd. Het bewijs tegen verzadigde vetten in het dieet is noch sterk noch consistent, en verschillende pogingen in de afgelopen jaren om de resultaten van het geaccumuleerde bewijsmateriaal te onderzoeken zijn tot de conclusie gekomen dat verzadigd vet in de voeding niet lijkt te zijn gerelateerd aan hartziekten.
En toch is er bewijs dat verzadigde vetten in het bloed , met name bepaalde soorten vetten (zoals palmitine en palmitoleïnezuren), in verband worden gebracht met hartaandoeningen en diabetes. Dus wat geeft het? Hoe konden de vetten daar komen als we ze niet aten? Antwoord: wij maken ze.
Waar halen we de vetten uit? Vooral overtollig koolhydraten. Dit is al lang bekend, maar de vraag was "in welke mate gebeurt dit en onder welke omstandigheden?" Er is een behoorlijke hoeveelheid observationeel onderzoek geweest waaruit de relatie tussen koolhydraatconsumptie en bepaalde vetten in ons lichaam blijkt, maar tot nu toe is dit niet zorgvuldig bestudeerd.
Een recent zeer zorgvuldig gecontroleerd onderzoek dat in PLOS One is gepubliceerd, heeft precies dat gedaan.
Dit is het idee. De onderzoekers namen een groep van 16 mensen en brachten hen door een reeks van zes diëten met verschillende hoeveelheden koolhydraten en verzadigd vet. Ze gaven ze al hun eten en liet ze de gebruikte containers terugbrengen zodat ze konden bijhouden hoeveel ze aten.
Tegen het einde hadden alle deelnemers drie weken op elk dieet gestaan. De meeste van hen begonnen aan het koolhydraatrijke uiteinde van het spectrum en voegden geleidelijk een koolhydraten en afgetrokken verzadigd vet toe, maar een derde deed het in de andere richting. En het bleek dat het eten van de koolhydraten, niet het vet, de "slechte vetten" in het bloed deed stijgen.
De details
De mannen en vrouwen in de studie waren allemaal met overgewicht of obesitas, met een gemiddelde BMI van 37. Ze hadden allemaal een metabool syndroom (en waren ook insulineresistent) maar hadden geen diabetes of een andere metabole stoornis.
De diëten waren samengesteld uit hele voedingsmiddelen, met koolhydraten afkomstig van relatief laag-glycemische bronnen zoals volle granen. Vette stukken vlees, hele zuivelproducten, enz. Werden geleverd tijdens de koolhydraatarme fasen en slankere stukken vlees, magere zuivelproducten, enz. Tijdens de hogere koolhydraat- / vetarme fasen.
De diëten werden geconstrueerd om gewichtsverlies te vergemakkelijken. De stofwisselingssnelheid van elke persoon werd gemeten en de dagelijkse calorieën berekend op 300 minder dan nodig was om het gewicht te handhaven. De gemiddelde verbruikte calorieën bij de deelnemers waren 2500 calorieën per dag, maar elke persoon at elke dag exact dezelfde hoeveelheid calorieën en eiwitten, ongeacht het dieet dat ze aten.
Tijdens de laagste koolhydraatfase aten de deelnemers gemiddeld 47 gram koolhydraten per dag (7% calorieën) en 84 gram verzadigd vet, en tijdens de hoogste koolhydraatfase consumeerden ze 346 gram koolhydraten per dag (55%) van calorieën) en 32 gram verzadigd vet. Er was ook een low-carb "inloopdieet" gedurende drie weken voordat de studie begon, zodat het lichaam van elke persoon zou worden aangepast aan koolhydraatarm eten (wat, zoals we weten, enige tijd kan duren).
De resultaten
In elk geval was er meer van de palmitine- en palmitoleïnezuren in het bloed, hoe meer koolhydraten ze aten, ondanks het feit dat de hoeveelheid verzadigd vet in het dieet meer dan gehalveerd was.
Voor de meeste (maar niet alle) deelnemers was er ook totaal verzadigd vet in het bloed, het minder verzadigde vet en meer koolhydraten die ze aten! Hier zijn enkele meer interessante dingen die de onderzoekers vonden:
- Er was meer variatie in de hoeveelheid "slechte vetten in het bloed" aan het high-carb-uiteinde dan het low-carb-uiteinde. Met andere woorden, verschillende mensen reageerden anders op het koolhydraatrijke dieet, hoewel er overeenkomsten waren in die zin dat ze allemaal metaboolsyndroom hadden, enz. Aan de onderkant waren de resultaten veel meer vergelijkbaar.
- Gemiddeld hadden mensen een lagere bloedglucose, insuline, bloeddruk en triglyceriden in de laagste-carb / hoogste vetfase, maar die voordelen verloren bij het toevoegen van koolhydraten (dit was waar of ze begonnen met het onderzoek naar de koolhydraatbeperkte koolhydraten of de hoge -carb-uiteinde).
- Serumketonen waren ongeveer 5-voudig verhoogd in de laagste-carb-fase, drievoudig na de op een na laagste carb-fase, 2-voudig na de 4e fase, en gingen toen naar de basislijn. Deelnemers verloren een gemiddelde van 22 lbs.
Mijn gedachten
Bij mijn weten is dit een van de weinige studies die echt heeft gekeken naar wat er gebeurt bij dezelfde individuen op verschillende niveaus van koolhydraat en vet in de voeding, en het is de eerste van dit soort die naar verzadigde vetten in het bloed kijkt. Dit helpt nul in sommige van de omstandigheden waar we de neiging hebben om vet te maken van de koolhydraten, en in welke hoeveelheden.
Ik vind het leuk dat ze gekeken hebben naar mensen met overgewicht en obesitas met het metabool syndroom, omdat we weten dat dit degenen zijn die het meest waarschijnlijk goed reageren op een koolhydraatbeperkt dieet. Vaak worden mensen met metabool syndroom uitgesloten van studies zoals deze.
Het maakt intuïtief zinvol voor mij dat er meer variatie was in de resultaten van mensen met een koolhydraatarm dieet dan in het koolhydraatarme dieet. Het geeft meer versterking aan het idee dat verschillende mensen min of meer "moeite" met het verwerken van koolhydraten. Het betekent ook dat mensen die weinig koolhydraten eten zoals Atkins koolhydraten gaan toevoegen, alert moeten blijven op mogelijke effecten, zoals veranderingen in de bloedglucose, bloeddruk, enz. Ze kunnen meer of minder last hebben van koolhydraten dan hun vriend.
Ik ben enigszins teleurgesteld dat de onderzoekers ervoor hebben gekozen om de deelnemers af te vallen - ik denk dat dit de wateren vertroebelt, omdat sommige effecten het gevolg kunnen zijn van gewichtsverlies. Een goede reden hiervoor kan echter zijn dat ze ervoor wilden zorgen dat mensen geen overtollige calorieën aten. We weten dat wanneer mensen veel meer koolhydraten eten dan ze nodig hebben voor energie, ze massaal deze kool in vet omzetten. Maar dat argument kan niet worden aangevoerd als mensen daadwerkelijk minder calorieën consumeren dan nodig is om een stabiel gewicht te behouden.
Het komt neer op
Wat we eten, vertelt niet het hele verhaal. Wat onze lichamen doen met wat we eten: ja, daar is het wrijven!
bronnen:
Chowdhury R, Warnakula S, Kunutsor S, et al. Vereniging van voedings-, circulatie- en supplementaire vetzuren met coronair risico: een systematische review en meta-analyse. Annalen van interne geneeskunde. 2014; 160 (6): 398-406.
Simon JA, et al. Serumvetzuren en het risico op coronaire hartziekten. American Journal of Epidemiology (1995) 142: 469-76.
Siri-Tarino PW, et al. Meta-analyse van prospectieve cohortstudies ter evaluatie van de associatie van verzadigd vet met cardiovasculaire aandoeningen American Journal of Clinical Nutrition Mar 2010; 91 (3): 535-546.
Volk BM, Kunces, LJ, et al. Effecten van stapsgewijze toename van koolhydraat uit de voeding op circulerende verzadigde vetzuren en palmitoleïnezuur bij volwassenen met metabool syndroom. PLoS One. 9 (11) (november 2014)