Wat zit er in een fles?
Voedingssupplementen zijn een onderwerp van groot openbaar belang. Of je nu in een winkel bent, internet gebruikt of praat met mensen die je kent, je kunt claims horen over hun gezondheidsvoordelen. Hoe weet u of "wat zit er in de fles" veilig is en of de wetenschap heeft bewezen dat het product doet wat het beweert?
Wat zijn voedingssupplementen
Voedingssupplementen (ook wel voedingssupplementen of korte supplementen genoemd) worden gedefinieerd aan de hand van de volgende criteria:
- Worden oraal ingenomen.
- Bevat een "voedingsingrediënt" dat bedoeld is als aanvulling op het dieet. Voorbeelden van voedingsingrediënten zijn vitamines, mineralen, kruiden (als afzonderlijke kruiden of mengsels), andere plantaardige ingrediënten, aminozuren en voedingsstoffen zoals enzymen en glandulars.
- Kom in verschillende vormen, zoals tabletten, capsules, softgels, gelcaps, vloeistoffen en poeders.
- Worden niet weergegeven voor gebruik als een conventioneel voedsel of als enig onderdeel van een maaltijd of het dieet.
- Worden geëtiketteerd als een voedingssupplement.
Voedingssupplementen worden verkocht in supermarkten, reformwinkels, drugs- en discountwinkels, maar ook in catalogi voor postorderbedrijven, tv-programma's, internet en directe verkoop.
Waarom nemen mensen supplementen?
Mensen nemen supplementen om vele redenen. Een wetenschappelijke studie over dit onderwerp werd in 2002 gepubliceerd. Meer dan 2500 Amerikanen rapporteerden over supplementen die ze gebruikten (gezien de categorieën vitamines / mineralen en kruidenproducten / natuurlijke supplementen) en de redenen om ze te nemen.
Hun antwoorden zijn hieronder samengevat:
Vitaminen / Mineralen
- Gezondheid / goed voor jou - 35%
- Voedingssupplement - 11%
- Vitamine / mineraal supplement - 8%
- Voorkom osteoporose - 6%
- Aanbevolen arts - 6%
- Voorkom verkoudheid / griep - 3%
- Weet niet / geen reden opgegeven - 3%
- Immuunbooster - 2%
- Aanbevolen door vriend / familie / media - 2%
- Energie - 2%
- Alle anderen - 22%
Herbals / Supplementen
- Gezondheid / goed voor u - 16%
- Artritis - 7%
- Geheugen verbeteren - 6%
- Energie - 5%
- Immuunbooster - 5%
- Gezamenlijk - 4%
- Aanvullend dieet - 4%
- Slaaphulp - 3%
- Prostaat - 3%
- Weet niet / geen reden opgegeven - 2%
- Alle anderen - 45%
Hoe kan ik op wetenschap gebaseerde informatie over een supplement krijgen?
Er zijn verschillende manieren om informatie te krijgen over supplementen die gebaseerd is op de resultaten van strenge wetenschappelijke tests, in plaats van op getuigenissen en andere onwetenschappelijke informatie.
Vraag uw zorgverzekeraar. Zelfs als uw leverancier niet toevallig weet over een bepaalde aanvulling, heeft hij of zij mogelijk professionele hulpmiddelen om gebruik te maken van gebruiken, mogelijke risico's en interacties met geneesmiddelen.
Als ik geïnteresseerd ben in het gebruik van een supplement als CAM, hoe kan ik het veilig doen?
Hier zijn enkele punten om in gedachten te houden:
1. Het is belangrijk om met uw zorgverlener (of zorgverleners, als u er meer dan één hebt) met het supplement te praten voordat u het gebruikt. Dit is voor uw veiligheid. Het is vooral belangrijk om met uw provider te praten als u:
- Overweegt om uw reguliere medische zorg te vervangen door een of meerdere supplementen.
- Neem medicijnen (op recept of zonder recept). Sommige supplementen blijken samen te werken met medicijnen (zie kader hieronder).
- Heb een medische aandoening.
- Zijn van plan om een operatie te ondergaan. Bepaalde supplementen kunnen het risico op bloedingen vergroten of anesthetica en pijnstillers beïnvloeden.
- Zijn zwanger of verzorgen een baby.
- Overweeg om een kind een supplement te geven. Veel producten die op de markt worden gebracht voor kinderen, zijn niet getest op hun veiligheid en effectiviteit bij kinderen.
2. Neem geen hogere dosis van een supplement dan wat op het etiket staat vermeld, tenzij uw zorgverlener u adviseert dit te doen.
3. Als u bijwerkingen ondervindt die u aanbelangen, stop dan met het supplement en neem contact op met uw leverancier. U kunt uw ervaringen ook melden aan het MedWatch-programma van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), dat de verslagen over de veiligheid van consumenten over supplementen bijhoudt.
4. Als u overweegt kruidensupplementen te gebruiken, kan het zijn dat u extra veiligheidsrisico's moet nemen.
5. Raadpleeg voor actuele informatie van de federale overheid over de veiligheid van bepaalde supplementen het gedeelte "Waarschuwingen en adviezen" van de NCCAM-website of de FDA-website.
Supplementen en geneesmiddelen kunnen samenwerken
Bijvoorbeeld:
- Sint-Janskruid kan de werking van geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om depressies te behandelen, verhogen. Het kan ook interfereren met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV-infectie, om kanker te behandelen, voor anticonceptie of om te voorkomen dat het lichaam getransplanteerde organen afstoot.
- Ginseng kan de stimulerende effecten van cafeïne verhogen (zoals in koffie, thee en cola). Het kan ook de bloedsuikerspiegel verlagen, waardoor er bij gebruik van diabetes medicijnen problemen kunnen ontstaan.
- Ginkgo, ingenomen met anticoagulantia of antibloedplaatjesgeneesmiddelen, kan het risico op bloedingen vergroten. Het is ook mogelijk dat ginkgo kan interageren met bepaalde psychiatrische geneesmiddelen en met bepaalde geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
Betekent "Natuurlijk" altijd "Veilig"?
Er zijn veel supplementen, evenals veel geneesmiddelen op doktersvoorschrift, die uit natuurlijke bronnen komen en zowel nuttig als veilig zijn. "Natuurlijk" betekent echter niet altijd "veilig" of "zonder schadelijke effecten". Denk bijvoorbeeld aan paddenstoelen die in het wild groeien: sommige zijn veilig om te eten, andere zijn giftig.
De FDA geeft waarschuwingen over supplementen die risico's opleveren voor consumenten, inclusief die welke worden gebruikt voor CAM-therapieën. Voorbeelden zijn kava, smeerwortel en ephedra. De FDA vond deze producten van zorg omdat ze:
1. Kan de gezondheid schaden - in sommige gevallen ernstig.
2. Was besmet - met andere niet-gemerkte kruiden, pesticiden, zware metalen of geneesmiddelen op recept.
3. Gevaarlijk in wisselwerking met geneesmiddelen op recept.
Reguleert de federale overheid supplementen?
Momenteel reguleert de FDA voedingssupplementen in plaats van medicijnen. Over het algemeen zijn de wetten over het op de markt brengen en het op de markt houden van voedingsmiddelen (inclusief supplementen) minder streng dan de wetgeving voor geneesmiddelen. Hier zijn enkele manieren waarop ze verschillen.
- Menselijke onderzoekstudies die de veiligheid van een supplement bewijzen, zijn niet vereist voordat het supplement op de markt wordt gebracht (in tegenstelling tot receptgeneesmiddelen of zelfzorggeneesmiddelen).
- De fabrikant hoeft niet te bewijzen dat de aanvulling effectief is. De fabrikant kan zeggen dat het product een tekort aan voedingsstoffen aanpakt, gezondheid ondersteunt of het risico op het ontwikkelen van een gezondheidsprobleem vermindert. Als de fabrikant een claim indient, moet deze worden gevolgd door de verklaring: "Deze verklaring is niet beoordeeld door de Food and Drug Administration. Dit product is niet bedoeld om een ziekte te diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen."
- De fabrikant hoeft de kwaliteit van supplementen niet te bewijzen. Concreet:
- De FDA analyseert niet het gehalte aan voedingssupplementen.
- Bovendien moeten producenten van supplementen op dit moment voldoen aan de vereisten van de Good Manufacturing Practices (GMP's) van de FDA voor voedingsmiddelen. GMP's beschrijven de voorwaarden waaronder producten moeten worden bereid, verpakt en opgeslagen. GMP's voor voeding hebben niet altijd betrekking op alle problemen met de kwaliteit van supplementen. Sommige fabrikanten volgen vrijwillig de GMP's van de FDA voor geneesmiddelen, die strenger zijn.
- Sommige fabrikanten gebruiken de term "gestandaardiseerd" om inspanningen te beschrijven om hun producten consistent te maken. De Amerikaanse wet definieert echter geen standaardisatie. Daarom garandeert het gebruik van deze term (of vergelijkbare termen zoals "geverifieerd" of "gecertificeerd") geen productkwaliteit of -consistentie.
- Als de FDA vindt dat een supplement onveilig is zodra het op de markt is, kan het pas dan actie ondernemen tegen de fabrikant en / of distributeur, bijvoorbeeld door een waarschuwing te geven of te eisen dat het product van de markt wordt gehaald.
De federale overheid reguleert supplementreclame via de Federal Trade Commission. Het vereist dat alle informatie over supplementen waarheidsgetrouw is en consumenten niet misleidt.
Wat zit er in de fles komt niet altijd overeen met wat er op het etiket staat
Een supplement kan:
- Bevat niet het ingrediënt dat op het etiket staat (zoals plantensoorten). Een onderzoek dat bijvoorbeeld 59 preparaten van echinacea analyseerde, vond dat ongeveer de helft niet de soort bevatte die op het etiket staat.
- Bevatten hogere of lagere hoeveelheden van het actieve ingrediënt. Een NCCAM-gefinancierde studie van ginseng-producten toonde bijvoorbeeld aan dat de meeste minder dan de helft van de hoeveelheid ginseng bevatten die op hun etiketten staat vermeld.
- Wees besmet.
Ondersteunt NCCAM onderzoek naar supplementen?
Ja, NCCAM financiert het grootste deel van het huidige onderzoek van de natie gericht op het vergroten van de wetenschappelijke kennis over supplementen - inclusief of ze werken; zo ja, hoe ze werken; en hoe zuiverder en meer gestandaardiseerde producten kunnen worden ontwikkeld. Onder de substanties die onderzoekers bestuderen zijn:
- Gist-gefermenteerde rijst, om te zien of het cholesterolgehalte in het bloed kan verlagen
- Soja, om te zien of het de groei van tumoren vertraagt
- Gember en kurkuma, om te zien of ze ontstekingen geassocieerd met artritis en astma kunnen verminderen
- Chroom, voor een beter begrip van de biologische effecten en de invloed op insuline in het lichaam, mogelijk met nieuwe paden voor de behandeling van type 2-diabetes
- Groene thee, om erachter te komen of het hartaandoeningen kan voorkomen
> Bronnen:
> NCCAM Clearinghouse Gratis binnen de VS: 1-888-644-6226 Internationaal: 301-519-3153 TTY (voor dove of slechthorende bellers): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov NCCAM Website: nccam.nih.gov Adres: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Recente patronen van medicatie Gebruik in de Ambulante volwassen populatie van de Verenigde Staten: de Slone Survey. Tijdschrift van de American Medical Association. 2002; 287 (3): 337-344. 2002, American Medical Association.